Mengapa Anda Harus Disaring untuk Kecemasan?

You are currently viewing Why Should You Be Screened for Anxiety?

Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merilis draf rekomendasi yang mengatakan bahwa dokter harus menyaring semua orang dewasa di bawah usia 65 tahun untuk kecemasan.

Jauh sebelum pandemi virus corona campuran ketakutan dan ketidakpastian dalam kehidupan sehari-hari, orang Amerika merasa stres.

Mereka khawatir tentang kenaikan biaya perawatan kesehatan negara, berjuang untuk membayar mereka, dan bertanya-tanya apakah mereka bahkan dapat mengakses perawatan di masa depan. Seperempat orang dewasa AS melaporkan diskriminasi—berdasarkan ras dan gender—sebagai sumber stres yang signifikan. Dan pada tingkat individu, pekerjaan dan uang digolongkan sebagai dua penyebab utama stres, menurut a studi 2019.

Di mana pun stres terus-menerus hidup, begitu juga sepupunya yang lebih gelisah dan melemahkan: kecemasan. Sekitar 31% orang Amerika akan mengalami gangguan kecemasan di beberapa titik dalam hidup mereka, dengan wanita dewasa dan remaja mengalaminya jauh lebih sering daripada pria, menurut Institut Kesehatan Mental Nasional AS.

Masalahnya telah memburuk selama pandemi, dengan persentase orang dewasa yang melaporkan gejala kecemasan baru-baru ini atau a gangguan depresi meningkat dari 36,4% menjadi 41,5% antara Agustus dan Februari 2021.

Sekarang, orang Amerika telah melaporkan, bahkan lebih, kecemasan yang meningkat tentang inflasi, kehilangan pendapatan, dan kekerasan senjata, menurut jajak pendapat nasional dari American Psychiatric Association pada Juni 2022.

Mengingat semua faktor ini, the Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF) baru-baru ini merilis draf rekomendasi mengatakan dokter harus menyaring semua orang dewasa di bawah usia 65 tahun untuk kecemasan. USPSTF adalah sekelompok ahli medis independen yang membuat rekomendasi untuk membimbing dokter. Draf rekomendasi tersebut belum final, dan publik dapat mengomentarinya hingga 17 Oktober. Kelompok tersebut mengatakan niatnya adalah untuk membantu mencegah masalah kesehatan mental agar tidak terdeteksi dan tidak diobati selama bertahun-tahun. Itu membuat rekomendasi serupa untuk anak-anak dan remaja awal tahun ini.

Terlebih lagi, kecemasan sering berjalan seiring dengan depresi. Hampir setengah dari orang yang didiagnosis depresi juga memiliki gangguan kecemasan, menurut Anxiety and Depression Association of America. Setiap saat, ”sekitar 7% penduduk AS memenuhi kriteria gangguan depresi mayor”, kata Rachel Katz, MDseorang psikiater di Rumah Sakit Jiwa Yale.

Seolah-olah statistik itu tidak cukup mengkhawatirkan, pandemi telah mengubah kehidupan sehari-hari dalam berbagai cara selama beberapa tahun terakhir—menyebabkan penyakit, kematian, kehilangan pekerjaan, dan mengganggu jadwal anak-anak dan orang dewasa.

“Dengan kekhawatiran ini, pengalaman saat ini adalah, ‘Saya tidak memiliki banyak kendali atas apa yang terjadi di sekitar saya,’” kata Carolyn M. Mazure, Ph.D.seorang psikolog Yale Medicine dan direktur Penelitian Kesehatan Wanita di Yale.

Merasakan kurangnya kendali atas suatu situasi dapat menyebabkan stres, kecemasan, dan bahkan depresi. Mengenali perbedaan di antara mereka dapat mengarah pada perawatan yang tepat.

Apa itu Stres?

Stres adalah respons fisik terhadap suatu situasi. Ketika otak menerima sinyal yang mengancam, banjir bahan kimia membanjiri bagian otak yang rasional dan lebih berkembang, yang disebut korteks prefrontal. Neurotransmiter, termasuk dopamin dan norepinefrin, mengaktifkan amigdala, bagian otak yang lebih primitif yang berevolusi untuk mempersiapkan respons “lawan atau lari” tubuh saat menghadapi, katakanlah, seekor singa.

Proses biologis lain yang muncul adalah kombinasi sinyal saraf dan hormonal yang menyebabkan kelenjar adrenal Anda melepaskan hormon adrenalin dan kortisol. Jantung Anda berdetak lebih cepat dan pernapasan Anda menjadi lebih dangkal saat tubuh Anda bersiap untuk bereaksi terhadap suatu situasi; ini membuat sulit untuk berefleksi dengan emosi yang lebih tenang, logika yang terukur, dan pemeriksaan impuls yang ditawarkan oleh korteks prefrontal. Jutaan tahun yang lalu, proses rumit ini menyelamatkan hidup kita. Hari ini, dalam menghadapi stres sehari-hari, mengancam kesehatan mental kolektif kita.

Ini adalah masalah modern yang unik. “Dalam masyarakat kontemporer, individu mengalami stres dalam jangka waktu yang lama,” kata Mazure. “Dalam situasi ini, stres tidak lagi berfungsi sebagai fungsi biologis awalnya untuk mengingatkan kita; fungsinya menjadi rusak bila sudah kronis atau berkepanjangan dan Anda tidak dapat mematikannya.”

Paparan konstan terhadap stres dapat menyebabkan masalah fisik seperti sakit kepala, sembelit, diare, nyeri dada, insomnia, dan menggertakkan gigi. Jika dibiarkan, stres dapat meningkatkan risiko seseorang terkena tekanan darah tinggi, penyakit jantung, diabetes, dan obesitas. “Itu juga dianggap berperan dalam penyakit autoimun, ”tambah Mazure. Stres juga dikaitkan dengan sistem kekebalan yang melemah, menyebabkan orang lebih rentan terkena flu dan infeksi lainnya.

Mazure menawarkan tips untuk menyela dan mengurangi stres kita yang dapat diterapkan dalam kehidupan sehari-hari.

  1. Utamakan olahraga dan diet seimbang. “Saat ini nasihat ini mungkin sudah usang. Tapi kedua hal itu penting — memang begitu, ”kata Mazure. Mengubah rutinitas Anda untuk memasukkan kelas berjalan, berlari, bersepeda, aerobik atau yoga, dan mencoba memasukkan lebih banyak buah, sayuran, dan biji-bijian ke dalam makanan sehari-hari bukanlah perubahan kecil atau mudah, tetapi dapat mengurangi stres dan memperbaiki cara Anda. rasakan, katanya.

2. Tetapkan rutinitas. Penelitian telah menunjukkan bahwa rutinitas yang dapat diprediksi dapat membantu melawan perasaan lepas kendali yang dapat disebabkan oleh stres. “Kita perlu membangun struktur atau rutinitas pribadi yang bermanfaat dan memberi kita rasa kendali,” kata Mazure.

3. Lakukan hal-hal yang memiliki makna pribadi bagi Anda. “Salah satu aspek utama dari ketahanan adalah perasaan bahwa Anda memiliki tujuan dalam hidup,” kata Mazure. “Untuk memastikan ini, ingatkan diri Anda apa yang penting, ingat nilai-nilai Anda, dan hargai hubungan Anda.”

Stres terus-menerus yang terasa tidak terkendali dapat menyebabkan kecemasan dan depresi.

Apa itu kecemasan?

Kecemasan berbagi elemen fisik dan biologis yang sama dengan stres. Dua perbedaan itu neurotransmiter yang diinduksi stres dan hormon tetap meningkat dan pikiran kita terjebak dalam kekhawatiran berulang atau putaran pikiran yang didorong oleh kepanikan.

“Pikirkan kecemasan sebagai reaksi normal terhadap situasi di mana orang merasa tertekan dan, sampai taraf tertentu, ketakutan karena ada faktor yang tidak diketahui atau bahaya yang dirasakan,” kata Michelle Alejandra Silva, PsyD, asisten profesor psikiatri di Yale School of Medicine dan direktur Connecticut Latino Behavioral Health System. “Tapi secara klinis menjadi memprihatinkan ketika perasaan itu tetap ada bahkan ketika ancaman itu tidak ada, dan ketika itu mulai mengganggu fungsi dan hubungan sehari-hari.”

Kecemasan juga dapat digambarkan sebagai perasaan bahwa tekad dan kekuatan internal seseorang tidak sebanding dengan stresor eksternal, Silva menjelaskan.

Setiap penyebab tunggal atau berat gabungan dari banyak faktor dapat menyebabkan gangguan kecemasan. Pemicu kecemasan bisa jelas, seperti kehilangan pekerjaan atau rumah, atau lebih sulit untuk dijelaskan, seperti peristiwa traumatis dari masa lalu seseorang.

“Memahami konteks adalah kuncinya,” kata Silva. “Saya mencoba melakukan penilaian menyeluruh terhadap lingkungan dan keadaan pasien saat ini untuk memahami perasaan dan pengalaman mereka dalam realitas mereka. Misalnya, banyak klien saya berurusan dengan kemiskinan atau stres terkait imigrasi.”

Silva merekomendasikan beberapa tips untuk membantu mengatasi kecemasan.

  1. Terlibat dalam aktivitas yang membutuhkan perhatian penuh. Pikiran cemas yang berulang mungkin terpaku pada sesuatu yang terjadi di masa lalu atau melekat pada kekhawatiran tentang masa depan yang tidak diketahui. “Apa pun yang membantu kita tetap berada di masa kini, seperti membuat jurnal, mewarnai, atau berlatih meditasi, dapat membantu menghilangkan kecemasan,” kata Silva.

2. Latih belas kasih diri. “Kita semua mengalami kecemasan sampai tingkat tertentu—ini adalah perasaan yang sangat normal,” kata Silva. Dia menekankan pentingnya menerima perasaan tidak nyaman Anda daripada menghakimi diri sendiri atas apa pun yang Anda alami.

3. Carilah bantuan profesional. “Masih ada stigma yang signifikan dalam hal layanan kesehatan mental,” kata Silva. Namun, dia menekankan bahwa program dan penyedia layanan kesehatan dapat membantu dengan berbagai perawatan, termasuk terapi individu atau kelompok dan kemungkinan pengobatan.

Jika kecemasan sangat parah atau berkepanjangan, itu dapat terjalin dengan depresi, gangguan yang dapat terlihat sangat berbeda dari satu orang ke orang lain, tetapi cenderung memiliki tema yang sama: ketidakmampuan untuk menikmati hidup.

Apa itu depresi?

Tidak seperti stres dan kecemasan, sedikit yang diketahui tentang penyebab, gejala, dan mekanisme depresi. Sifatnya yang melemahkan dapat menyebabkan orang kehilangan kemampuan untuk berfungsi di semua bidang kehidupan, termasuk pekerjaan dan hubungan. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menempatkan depresi sebagai penyebab utama kecacatan di seluruh dunia. Gangguan itu bisa mematikan ketika mengarah pada pemikiran dan perencanaan bunuh diri. “Kami kehilangan hampir 50.000 orang setiap tahun karena bunuh diri di AS dan angka itu tampaknya terus meningkat,” kata Gerard Sanacora, MD, Ph.D.seorang psikiater Yale Medicine dan direktur Yale Depression Research Program.

“Banyak pasien saya mengatakan bahwa depresi benar-benar menyakitkan,” kata Silva.

Gejala fisik depresi dapat berupa penurunan atau penambahan berat badan, kurang tidur, nyeri fisik, dan berbicara atau bergerak lebih lambat dari biasanya. Manifestasi mentalnya dapat mencakup kesedihan yang terus-menerus, keputusasaan, kecemasan, dan kelumpuhan mental.

“Jika seseorang merasa seperti beban, mereka cenderung tidak menjangkau orang lain, dan pada akhirnya dapat menarik diri secara sosial,” kata Silva.

“Depresi dapat menyebabkan pemikiran ruminatif dan perasaan bersalah, dan dapat merusak kemampuan seseorang untuk berpikir atau berkonsentrasi dan membentuk ingatan,” kata Dr. Katz.

Dalam dekade terakhir, para peneliti telah beralih dari menganggap depresi sebagai ketidakseimbangan biokimia neurotransmiter — seperti serotonin, dopamin, dan norepinefrin — ke pandangan yang lebih luas tentang penyakit, yang juga dapat disebabkan oleh perubahan aktivitas listrik antara neuron, atau saraf. sel, di otak. “Dengan depresi, kemampuan neuron untuk terhubung satu sama lain berkurang,” jelas Dr. Katz.

“Kami belum memiliki studi pencitraan atau biomarker yang baik yang memungkinkan kami mengetahui apakah seseorang mengalami depresi dan jenis depresi apa yang mereka miliki, atau mengapa mereka mengalaminya,” kata Dr. Katz. “Kami membuat diagnosis melalui evaluasi klinis dan kuesioner yang menilai gejala umum.”

Tidak dapat menemukan penyebab mendasar dari depresi berarti bahwa pengobatan, meskipun efektif untuk beberapa orang, terutama bergantung pada pendekatan coba-coba. “Sayangnya, kami masih belum pada titik dalam mengobati depresi di mana kami memiliki tes yang dapat diandalkan yang dapat memprediksi pengobatan mana yang akan bekerja lebih baik daripada yang lain,” kata Dr. Sanacora. “Kami semakin dekat, dan beberapa penelitian yang sedang dilakukan sekarang, kami harap, akan membuat kami lebih dekat dalam dekade berikutnya, tetapi kami belum cukup sampai di sana.”

Namun demikian, psikiater, yang meresepkan obat (dan mungkin juga memberikan terapi), serta psikolog atau terapis, yang berspesialisasi dalam berbagai jenis terapi, dapat memberikan perawatan pribadi untuk pasien yang dapat, bagi banyak orang, efektif. Perawatan untuk depresi bervariasi untuk setiap individu dan mungkin termasuk kombinasi pengobatan dan terapi.

Bagi banyak orang, bantuan profesional merupakan langkah penting atau esensial dalam perjalanan menuju pemulihan, kata Silva. Dia memberikan dua ide lain yang mungkin memberikan kelegaan sementara dari penyakit ini.

  1. Latihan. Banyak penelitian telah menunjukkan efek positif yang kuat dari olahraga teratur terhadap kesehatan mental seseorang. “Dengan depresi, kami melihat banyak perenungan; olahraga dapat mengganggu itu dalam jangka pendek, ”kata Silva.
  2. Terhubung dengan orang lain. Bertemu dengan teman atau habiskan waktu bersama anggota keluarga. Bahkan mengobrol melalui telepon atau video dapat membuat perbedaan.

Inilah pesan yang penuh harapan: Stres, kecemasan, dan depresi adalah pengalaman manusia yang universal. Tidak peduli bagaimana Anda mengalami perasaan atau gangguan ini, ketahuilah bahwa Anda dapat mencari bantuan profesional dan Anda tidak sendirian.